Oralne, zubne, vilične bolesti i hirurgija je grana hirurgije koja se bavi dijagnozom i lečenjem bolesti, povreda i deformacija usta, zuba i vilica.

• Vađenje neizniklih ili komplikovanih zuba

• Formiranje i lečenje cista vilice

• Lečenje lezija zubnog porekla smeštenih unutar kosti

• Primene zubnih implantata

• Uvođenje korekcija tvrdog i mekog tkiva potrebnih tokom ugradnje zuba

• Procedura korekcije mekih i tvrdih tkiva pre procedure zubnih proteza

• Lečenje preloma nastalih u predelu brade i lica

• Medicinski i hirurški tretmani bolesti pljuvačnih žlezda

• Hirurška korekcija deformiteta koji uzrokuju estetske i funkcionalne poremećaje u predelu usta, brade i lica

• Lečenje nekroze kostiju u vilicama zbog lekova i radioterapije koji se primenjuju kao deo lečenja kancera

Treći molarni zubi čije nicanje bi trebalo da traje između 17-26 godina zovu se 20-godišnji zubi.

Zubi koji iz različitih razloga ne mogu da zauzmu mesto u ustima, iako im je vreme za nicanje, nazivaju se „impaktirani zubi“. 20-godišnji zubi (poznati i kao umnjaci) spadaju među najčešće impaktiranih zuba. Ako u ustima nema mesta za nicanje trećih kutnjaka i ako osoba još nije navršila 25 godina, ti zubi se nazivaju „impaktirani zubi“. Ako vam treći molari još nisu nikli, možete posetiti svog stomatologa kako biste dobili informacije o situaciji i osigurali da se impaktirani zub izvadi pre nego što neki problemi nastanu iz zahvaćenih zuba poput bola, otoka, infekcije, karijesa i bolesti desni.

Zdrav umnjak koji je zauzeo mesto u pravom položaju, nije potrebno vaditi.

Posle vađenja mogu nastati bolovi, otoci i modrice. Ove reakcije se razlikuju od osobe do osobe. U isto vreme, lekar će vam prepisati razne lekove kako biste što lakše prošli kroz ovaj proces. Ovi lekovi će pomoći u sprečavanju bolova, otoka i infekcija. Primena ledenih obloga tokom prva 24 sata takođe će vas opustiti. To će minimizirati stvaranje otoka i modrica.

Odontogene (zubne) ciste nastaju bilo gde u ustima. Pacijent ga primećuje kad bude izazvao bol ili otok, ili može dostići prilično velike veličine, a da se ne primeti. Iako se metode lečenja razlikuju u zavisnosti od površine i veličine vilične ciste, trebalo bi da ih operišu oralni i dentarni hirurzi.

Ciste koje su zubnog porekla uglavnom su benigne i sporo rastuće formacije. Međutim, u slučaju da se blagovremeno ne interveniše, može dostići vrlo velike dimenzije i oštetiti normalne anatomske formacije poput sinusa, nosne šupljine i nerava ili se transformisati u maligne tumore.

Pre operacije, primenjuje se lečenje korenskog kanala na zube u predelu gde se nalazi cista. Uglavnom, lokalna anestezija je dovoljna za uklanjanje cista. Za uklanjanje vrlo velikih cista može se primeniti opšta anestezija. Uklonjeni komad se definitivno šalje patologiji na pregled.

To je jednostavan endodontski hirurški postupak koji se izvodi u slučajevima kada lečenje korenskog kanala nije dovoljno ili prikladno. Apikalna resekcija je postupak uklanjanja vrha korena, čišćenja upale i koštanog tkiva pogođenog upalom i uklanjanja formirane cistične strukture. Može se primeniti na sve zube. Operacija sa lokalnom anestezijom traje oko 30 minuta.

U ovom postupku, poznatom i kao apikalna resekcija, vrh korena se otvara sečenjem desni. Cista i zaraženo tkivo oko vrha korena se presecaju i uklanjaju. Nakon čišćenja korenovog kanala, on se ponovo popunjava. Desni se vraćaju na mesto, prave se šavovi i operacija je završena.

Pacijenti ne osećaju bol tokom postupka apikalne resekcije koji se izvodi pod lokalnom anestezijom. Uglavnom, otok se javlja na obrazima pacijenata 2-3 dana. Pacijenti nemaju pritužbi kada se lekovi redovno koriste.

Kod pacijenata sa gubitkom kostiju iz različitih razloga, možda će biti potrebno stimulisati stvaranje kostiju spoljnom intervencijom. Naročito ako se želi napraviti implantat, količina kostiju oko njega je veoma važna. Ako nema dovoljno kostiju, količina kosti se povećava upotrebom koštanog praha ili koštanog tkiva uzetog od pacijenta. Kosti u prahu se proizvode iz ljudskog porekla, iz životinjskog porekla ili sintetički.

• • Ako nema dovoljno kostiju za izgradnju implantata
• • Ako je potrebno podizanje sinusa pre ugradnje implantata,
• • Ako će se implantat primeniti u istoj sesiji sa vađenjem zuba,
• • Ako je gubitak kostiju velik nakon operacija ciste, kako bi se ubrzalo zarastanje.

Sinus znači vazdušna šupljina. Ukupno je deset sinusa, pet sa desne i pet sa leve strane. U stomatološkim tretmanima najviše nas interesuje maksilarni sinus sa nosne strane.

U predelu gde se naši molari nalaze u gornjoj vilici, koreni ovih zuba su u blizini maksilarnog sinusa. Kada se ti zubi vade, dno sinusa se sruši nadole i uzrokuje gubitak kostiju u ovom području. Ako se želi implantat koji će nadoknaditi izgubljene zube, dno sinusa se mora ponovo pomeriti nagore da bi se stvorilo dovoljno koštanog tkiva.

Açık Sinüs Lifting

Postoje dve vrste operativnih tehnika:

1. Lateralni sinus lifting (otvoreni lift): Sinusna membrana se podiže otvaranjem malog prozora u koštanom tkivu uz zid sinusa. Koštani prah se dodaje u stvoreni međuprostor i čeka se šest meseci na formiranje kostiju. Zatim se primenjuje implantat.
2. Unutrašnji sinus lifting (zatvoreni lift): Ovom metodom se do sinusne membrane dolazi iz proreza u koji će se primeniti implantat. Uz pomoć tupih instrumenata, sinusna membrana se pomera prema gore i iz otvorenog proreza se postavlja koštani prah. Zatim se postavlja implantat.

Zatvorenih Operacija Sinus Liftinga

• • Zatvorena lifting procedura je mnogo jednostavnija i lakša.
• • U zatvorenom procesu liftinga, implantat se postavlja istovremeno. Nije potreban drugi hirurški postupak.
• • Post-operativne žalbe pacijenta su manje u zatvorenom liftingu.
• • U zatvorenoj lifting operaciji, sinus se u proseku može podići 3-5 mm, dok se u otvorenoj lifting operaciji sinus može podići 10-12 mm.
• • U zatvorenoj lifting operaciji radimo u nevidljivom području i ne možemo da vidimo da li postoji oštećenje sinusne membrane.
• • Ako dođe do puknuća u membrani sinusa tokom otvorene lifting operacije sinusa, lako se može videti i tretman će se nastavljati prema veličini pukotine.

• • Tampon treba gristi pola sata.
• • Prvih 48 sati na mesto gde se primenjuje lifting sinusa treba primeniti ledene obloge.
• • Izbegavati veoma vruće okruženje dve nedelje (vrući tuš, tursko kupatilo).
• • Treba izbegavati topla pića i tvrdu hranu.
• • Redovno treba da koristite lekove koje vam je propisao lekar.
• • Treba paziti da ne kihnete, ili da ne pritisnete nos prilikom čišćenja. Ako treba da kihnete, pritisak možete sprečiti kijanjem otvorenih usta.
• • Ako je moguće, tokom prve dve nedelje ne bi trebalo da se obavljaju avionska putovanja i podvodna zarona.